Evolutsiooni käigus on inimeste toit muutunud pehmemaks ja lõualuud ei arene enam nii võimsateks kui vanasti. Kuid hammaste arv suus pole vähenenud ning seetõttu on tarkusehambad tihti ruumipuuduses. Uurisime Kliinik 32 näo- ja lõualuukirurgilt dr Reet Pallaselt, millal on olukord tarkusehammastega tõsine ning kas ja millistel juhtudel tuleks mõelda nende eemaldamise peale.
Kas tarkusehambad tuleb eemaldada
Tarkusehambaid ei pea eemaldama, kui nad on täielikult lõikunud ja vastaskaare tarkusehammaste suhtes õige nurga all. Jälgida tuleks, et tarkusehambad oleks hästi puhastatavad, et nende pinnale kogunevate mikroobide mass ei ohustaks teiste hammaste tervist.
Samuti ei pea alati eemaldama täielikult peetunud ehk luu sisse pidama jäänud tarkusehambaid. Neid tuleb küll aeg-ajalt panoraamröntgenuuringu abil jälgida, aga kuni nad ei ole igemest välja lõikunud, ei kujuta nad endast mingit ohtu. Vahel võivad tarkusehambad jäädagi kogu eluks lõualuu sisse peitu ning ei põhjusta mingeid kaebusi.
Dr. Pallase sõnul on mõistlik tarkusehambad eemaldada siis, kui need on põletikuohtlikud või ohustavad teisi hambaid. „Kuna tarkusehammastel on suus vähe ruumi, võib olla keeruline neile hambaharjaga ligi pääseda. Kuid raskesti puhastatavad tarkusehambad hoiavad suus suurt hulka kaariest või igemehaigusi tekitavaid mikroobe, mis kiirendavad hambaaukude teket või ohustavad hammaste kinnituskudede, sealhulgas igeme- ja luulise kinnituse tervist,” selgitas dr. Pallase.
Samuti tuleks eemaldada tarkusehambad, millel puudub vastashammas — sellised hambad kipuvad aja jooksul mälumispinnast kõrgemale lõikuma ja võivad mõjutada kogu hambumust. Ortodondid soovitavad tarkusehambad eemaldada, kui need hakkavad takistama ortodontilise ravi, näiteks breketravi teostamist või kui nende lõikumine võib põhjustada häireid hambumuses, mõjutades teiste hammaste asendeid.
„Enamasti on tarkusehammaste funktsionaalne tähtsus väike, seetõttu on mõistlik sellised tarkusehambad teiste hammaste parema tervise ja pikema suus püsimise nimel eemaldada,” ütles dr. Pallase.
Mida teha, kui tarkusehammas hakkab kasvama?
Tarkusehamba valutu lõikumise korral ei ole vajadust valuvaigistite võtmise ega hambaarsti kontrolli järele. Hambaarst vaatab tarkusehamba üle järgmisel korralisel visiidil ja räägib, kuidas selle eest hoolitseda või milline on hamba perspektiiv. Sirgelt hambakaarde lõikunud hästi puhastatavat tarkusehammast ei ole tarvis eemaldada.
Kui tarkusehamba lõikumisega kaasneb valu, ei pea seda kannatama. Valu vaigistamiseks sobivad valuvaigistid, näiteks paratsetamool ja ibuprofeen. Kui valu kestab juba mitmendat päeva, tekib turse, suuavamistakistus, palavik, tugev punetus või mädaeritus igemest, tuleb dr. Pallase sõnul kindlasti pöörduda hambaarsti poole. Sõltuvalt olukorrast võib siis vajalikuks osutuda antibakteriaalne ravi ja/või kohaliku tuimestuse all tehtav limaskestalõige, mis võimaldab vajadusel mädal väljuda. Harvematel juhtudel võib ulatusliku põletiku korral vajalikuks osutuda isegi haiglaravi.
Tarkusehamba ägeda põletiku korral hakkab hambaarst kõigepealt ravima põletikku. Kui põletikku tekitanud hammas vajab eemaldamist, tehakse seda enamasti alles põletiku taandudes. Enne tarkusehamba eemaldamist teeb arst tavaliselt panoraamröntgenpildi, mis annab tarkusehamba eemaldamise planeerimiseks vajalikku informatsiooni hammaste juurte kuju ja suuruse ning asendi kohta lõualuus. Tarkusehammaste keerulisema asendi korral võib lisaks olla vaja 3D-röntgenuuringut.
Mida tasub teada hamba eemaldamisest ja kuidas valu vähendada?
Reet Pallase sõnul piisab tarkusehammaste eemaldamiseks tavaliselt kohalikust tuimestusest. „Oluline on usaldus arsti vastu ja teadmine, et hamba katsumine ja liigutamine on küll tuntav, kuid valutunde korral saab tuimestust alati juurde teha. Väga suure hirmu korral saab tarkusehambaid eemaldada üldanesteesias ehk narkoosis,” ütles dr. Pallase.